Чтобы понять, из-за чего возникают различные заболевания вен в ногах, рассмотрим кратко строение венозной системы нижних конечностей.
Как известно, ВЕНА – ЭТО КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД, по которому кровь бежит к сердцу. Вены несут кровь, насыщенную углекислым газом, от всех тканей и органов, поэтому кровь в них имеет темно-красный, с фиолетовым оттенком цвет.
Вены в ногах можно разделить на глубокие и поверхностные в зависимости от того, как близко к коже они расположены.
Глубокие, или проводящие вены закрыты мышцами, они толстые, находятся достаточно близко к костям. По ним к сердцу проходит более 85% венозной крови.
Поверхностные вены – более тонкие сосуды, расположенные в подкожно-жировой клетчатке, по ним течет менее 15% всей венозной крови.
Эти два вида вен связаны между собой множеством мелких сосудов, называемых соединительными, или коммуникантными венами. Через них идет сброс крови в глубокую венозную систему. Это необходимо для предотвращения «перегрузки» подкожных вен, которые, в отличие от глубоких вен, не окружены мышечным каркасом.
Теперь становится понятным, почему именно подкожные вены подвержены варикозному расширению.
Уникальная особенность строения вен нижних конечностей – это клапаны, которые направляют поток крови к сердцу.
Венозные клапаны распределены неравномерно: НАИБОЛЬШЕЕ ИХ КОЛИЧЕСТВО
НАХОДИТСЯ НА ГОЛЕНИ (ДО 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре.
Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки вены, образованные мышечными волокнами.
Клапаны в соединительных венах позволяют перетекать крови из подкожных вен в глубокие и препятствуют ее возврату. Венозные клапаны распределены неравномерно: наибольшее их количество находится на голени (до 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре.
Отток крови от конечностей осуществляется снизу вверх вопреки земному притяжению.
Что же заставляет кровь течь по венам? Движение осуществляется благодаря насосной (притягивающей) функции сердца, наличию специальных клапанов в венах, препятствующих обратному сбросу крови к конечности, и работе «мышечно-венозной помпы» — сокращение мышц при ходьбе способствует активному продвижению крови по направлению к сердцу.
Хорошая работа клапанов предупреждает развитие варикозного расширения поверхностных вен, а при варикозной болезни всегда имеются признаки клапанной недостаточности вен нижних конечностей.
Хроническая венозная недостаточность (ХВН)- болезнь, известная еще со времен Гиппократа. В то время этот недуг называли «болезнью, сшибающей с ног» и уже тогда пытались лечить хирургическими методами.
По некоторым данным, сейчас РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН вен среди трудоспособной части населения составляет до 40—50%.
Несложно увидеть, что такие высокие цифры делают хроническую венозную недостаточность чрезвычайно важной проблемой, как медицинской, так и общественной.
Основной причиной, приводящей к хронической венозной недостаточности, является нарушение нормальной работы клапанов вен.
Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться. Кроме этого, появляются и другие симптомы заболевания.
Причин возникновения хронической венозной недостаточности большое количество. Можно назвать основные из них:
Хроническая венозная недостаточность является далеко не безобидным заболеванием, создающим, вопреки общепринятому мнению, не только косметические проблемы.
Симптомы различные, с наличием только одного симптома, либо нескольких. Больных беспокоят боли, тяжесть в ногах, отеки по вечерам, проходящие к утру, ночные судороги, изменение цвета кожи в нижней части голени и потеря эластичности кожи, варикозные вены. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», темно-синие внутрикожные вены и причудливо извитые варикозные вены. Причем варикозные вены не всегда появляются в начальной стадии заболевания.
На ранних стадиях развития болезнь проявляется СИМПТОМОМ ТЯЖЕЛЫХ НОГ И ОТЕКАМИ. Утомление и тяжесть в начале беспокоят только в конце рабочего дня, но с течением времени даже прием вертикального положения тела уже приносит дискомфорт.
На стадиях прогрессирующей хронической венозной недостаточности характерно появление варикозного, болевого и судорожного синдромов.
Самым частым осложнением хронической венозной недостаточности являются прогрессирующие нарушения в мягких тканях голени. Сначала может появляться гиперпигментация на поверхности кожи, затем, если не приняты никакие меры, возникают трофические язвы.
Хроническая венозная недостаточность вызывает не только уже описанные симптомы в нижних конечностях. Из-за застоя больших объемов крови в больных венах ног уменьшается общий объем циркулируемой крови, а значит, развивается сердечная недостаточность, человек начинает плохо переносить как физические, так и умственные нагрузки. А при появлении венозных трофических язв нарушается барьерные функции кожи ног, создаются все условия для развития инфекций, т. к. язвы – «входные ворота» для разных болезнетворных микроорганизмов.
Нарушение венозного оттока может спровоцировать образование тромбов в глубоких (тромбоз) или подкожных (тромбофлебит) венах.
Тромбоз глубоких вен проявляется резким плотным отеком ноги. При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а любые движения причиняют боль.
При тромбофлебите по ходу подкожных варикозных вен появляется болезненное уплотнение и покраснение.
Тромбозы и тромбофлебиты очень коварные заболевания, так как, оторвавшись, тромб может вызвать тяжелейшее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии, часто заканчивающуюся гибелью больного.
Подводя итог, необходимо еще раз подчеркнуть, что хроническая венозная недостаточность распространена настолько, что ее уже причисляют к «болезням цивилизации». Заболевания вен угрожают каждому из нас, и поэтому лучшим способом решения возможных проблем является своевременное обращение к врачу.