ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Cтроение венозной системы

Чтобы понять, из-за чего возникают различные заболевания вен в ногах, рассмотрим кратко строение венозной системы нижних конечностей

Как известно, ВЕНА – ЭТО КРОВЕНОСНЫЙ СОСУД, по которому кровь бежит к сердцу. Вены несут кровь, насыщенную углекислым газом, от всех тканей и органов, поэтому кровь в них имеет темно-красный, с фиолетовым оттенком цвет.

Вены в ногах можно разделить на глубокие и поверхностные в зависимости от того, как близко к коже они расположены.

Глубокие, или проводящие вены закрыты мышцами, они толстые, находятся достаточно близко к костям. По ним к сердцу проходит более 85% венозной крови.

Поверхностные вены – более тонкие сосуды, расположенные в подкожно-жировой клетчатке, по ним течет менее 15% всей венозной крови.

Эти два вида вен связаны между собой множеством мелких сосудов, называемых соединительными, или коммуникантными венами. Через них идет сброс крови в глубокую венозную систему. Это необходимо для предотвращения «перегрузки» подкожных вен, которые, в отличие от глубоких вен, не окружены мышечным каркасом.

Теперь становится понятным, почему именно подкожные вены подвержены варикозному расширению.

Уникальная особенность строения вен нижних конечностей – это клапаны, которые направляют поток крови к сердцу.

Венозные клапаны распределены неравномерно: НАИБОЛЬШЕЕ ИХ КОЛИЧЕСТВО НАХОДИТСЯ НА ГОЛЕНИ (ДО 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре.

Венозные клапаны представляют собой складки внутренней оболочки вены, образованные мышечными волокнами. Клапаны в соединительных венах позволяют перетекать крови из подкожных вен в глубокие и препятствуют ее возврату. Венозные клапаны распределены неравномерно: наибольшее их количество находится на голени (до 20-30) и наименьшее (2-3) на бедре.

Отток крови от конечностей осуществляется снизу вверх вопреки земному притяжению.

Что же заставляет кровь течь по венам? Движение осуществляется благодаря насосной (притягивающей) функции сердца, наличию специальных клапанов в венах, препятствующих обратному сбросу крови к конечности, и работе «мышечно-венозной помпы» - сокращение мышц при ходьбе способствует активному продвижению крови по направлению к сердцу.

Хорошая работа клапанов предупреждает развитие варикозного расширения поверхностных вен, а при варикозной болезни всегда имеются признаки клапанной недостаточности вен нижних конечностей.

Как проявляются болезни вен?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН)- болезнь, известная еще со времен Гиппократа. В то время этот недуг называли «болезнью, сшибающей с ног» и уже тогда пытались лечить хирургическими методами.

По некоторым данным, сейчас РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН вен среди трудоспособной части населения составляет до 40—50%.

Несложно увидеть, что такие высокие цифры делают хроническую венозную недостаточность чрезвычайно важной проблемой, как медицинской, так и общественной.

ПОЧЕМУ НАРУШАЕТСЯ РАБОТА ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ?

Основной причиной, приводящей к хронической венозной недостаточности, является нарушение нормальной работы клапанов вен

Ток крови становится хаотичным, и в венах, особенно подкожных, давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться. Кроме этого, появляются и другие симптомы заболевания.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ХВН?

Причин возникновения хронической венозной недостаточности большое количество. Можно назвать основные из них:

  • несостоятельность венозных клапанов;
  • пол (женщины – самые частые посетители флебологов. К развитию нарушения приводит высокий уровень эстрогенов, беременности и роды);
  • прием гормональных препаратов;
  • возраст (чем старше человек, тем больше вероятность развития болезней вен);
  • малая подвижность, высокий вес, ожирение;
  • особенности профессии (длительные статические нагрузки – сидячая или стоячая работа, путешествия, поездки в транспорте);
  • наследственная предрасположенность;
  • частый подъем тяжестей, хронические запоры;
  • травмы ног (у рабочих, спортсменов и т. п.)

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ?

Хроническая венозная недостаточность является далеко не безобидным заболеванием, создающим, вопреки общепринятому мнению, не только косметические проблемы.

Симптомы различные, с наличием только одного симптома, либо нескольких. Больных беспокоят боли, тяжесть в ногах, отеки по вечерам, проходящие к утру, ночные судороги, изменение цвета кожи в нижней части голени и потеря эластичности кожи, варикозные вены. На бедрах и голенях образуются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», темно-синие внутрикожные вены и причудливо извитые варикозные вены. Причем варикозные вены не всегда появляются в начальной стадии заболевания.

На ранних стадиях развития болезнь проявляется СИМПТОМОМ ТЯЖЕЛЫХ НОГ И ОТЕКАМИ. Утомление и тяжесть в начале беспокоят только в конце рабочего дня, но с течением времени даже прием вертикального положения тела уже приносит дискомфорт.

На стадиях прогрессирующей хронической венозной недостаточности характерно появление варикозного, болевого и судорожного синдромов.

Самым частым осложнением хронической венозной недостаточности являются прогрессирующие нарушения в мягких тканях голени. Сначала может появляться гиперпигментация на поверхности кожи, затем, если не приняты никакие меры, возникают трофические язвы.

Хроническая венозная недостаточность вызывает не только уже описанные симптомы в нижних конечностях. Из-за застоя больших объемов крови в больных венах ног уменьшается общий объем циркулируемой крови, а значит, развивается сердечная недостаточность, человек начинает плохо переносить как физические, так и умственные нагрузки. А при появлении венозных трофических язв нарушается барьерные функции кожи ног, создаются все условия для развития инфекций, т. к. язвы – «входные ворота» для разных болезнетворных микроорганизмов.

СТАДИИ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Нарушение венозного оттока может спровоцировать образование тромбов в глубоких (тромбоз) или подкожных (тромбофлебит) венах.

Тромбоз глубоких вен проявляется резким плотным отеком ноги. При этом кожа приобретает синеватый оттенок, а любые движения причиняют боль.

При тромбофлебите по ходу подкожных варикозных вен появляется болезненное уплотнение и покраснение.

Тромбозы и тромбофлебиты очень коварные заболевания, так как, оторвавшись, тромб может вызвать тяжелейшее осложнение — тромбоэмболию легочной артерии, часто заканчивающуюся гибелью больного.

Подводя итог, необходимо еще раз подчеркнуть, что хроническая венозная недостаточность распространена настолько, что ее уже причисляют к «болезням цивилизации». Заболевания вен угрожают каждому из нас, и поэтому лучшим способом решения возможных проблем является своевременное обращение к врачу.